Ауырсыну туралы 31 қызықты мәліметтер

Адам ағзасында миллиондаған жылдық эволюция барысында қалыптасқан көптеген қорғаныс механизмдері бар. Солардың ішінде ең күрделі әрі қарама-қайшы сезім тудыратын жүйелердің бірі — ауырсыну сезімі. Бір жағынан ол өте жағымсыз және азапты тәжірибе болса, екінші жағынан өмірді сақтап қалуға көмектесетін маңызды сигнал болып табылады. Ауырсыну адамды туған сәтінен бастап өмірінің соңына дейін сүйемелдейді, мінез-құлқына әсер етеді, жадты қалыптастырады және мүмкін әрекеттердің шекарасын белгілейді. Дегенмен ғылым бұл құбылысты жүйелі түрде салыстырмалы түрде жақында — тек XX ғасырда ғана зерттей бастады. Ауырсыну механизмдерін нейробиологиялық тұрғыдан зерттеу көптеген күтпеген нәтижелерге әкеліп, азаптың табиғаты, мидың жұмысы және адам ағзасының мүмкіндіктері туралы бұрынғы түсініктерді түбегейлі өзгертті.

1. Ауырсыну тек зақым туралы сигнал ғана емес, мида қалыптасатын күрделі субъективті тәжірибе болып саналады. Халықаралық ауырсынуды зерттеу қауымдастығы оны «тіндердің нақты немесе ықтимал зақымдалуымен байланысты жағымсыз сенсорлық және эмоциялық тәжірибе» деп анықтайды. Бұл анықтамадағы маңызды сөз — «ықтимал», өйткені ми нақты зақым болмаса да толыққанды ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін.
2. Ноцицепторлар деп аталатын арнайы жүйке ұштары бүкіл денеде орналасқан. Олар механикалық қысымға, жоғары температураға және химиялық тітіркендіргіштерге жауап береді. Белсендірілген кезде олар электр сигналдарын жүйке талшықтарының екі түрі арқылы жібереді: жылдам А-дельта талшықтары және баяу С-талшықтары. Осы қос жүйе «екі кезеңді ауырсыну» деп аталатын құбылысты түсіндіреді: алдымен өткір ауырсыну, кейін біртіндеп күшейетін күйдіру сезімі пайда болады.
3. Кейбір адамдар физикалық ауырсынуды мүлде сезбейтін сирек генетикалық бұзылыспен дүниеге келеді. Бұл жағдай «туа біткен ауырсынуға сезімсіздік» деп аталады. Алғашында мұндай қасиет пайдалы сияқты көрінгенімен, іс жүзінде ол өмірге үлкен қауіп төндіреді. Мұндай адамдар сынуды, аппендицитті немесе күйікті байқамай қалуы мүмкін. Сондықтан олардың көпшілігі тұрақты медициналық бақылаусыз ересек жасқа жете алмайды.
4. Жедел ауырсыну қорғаныс қызметін атқарады, ал үш айдан астам уақытқа созылатын созылмалы ауырсыну дербес ауруға айналады. Ол бастапқы сигналдық маңызын жоғалтады. Созылмалы ауырсыну әлемдегі ересек адамдардың шамамен 20 пайызында кездеседі және дамыған елдерде еңбекке жарамсыздықтың басты себептерінің бірі болып табылады.
5. Ауырсыну табалдырығы — яғни ауырсыну ретінде қабылданатын ең төменгі тітіркену деңгейі — адамдар арасында айтарлықтай айырмашылық көрсетеді. Оған генетика, жыныс, жас, психологиялық күй және мәдени орта әсер етеді. Зерттеулер қызыл шашты адамдарға хирургиялық операция кезінде орта есеппен 20 пайызға көбірек анестетик қажет екенін көрсетеді.
6. Плацебо әсері ауырсынуды басуда медицинада жақсы зерттелген құбылыстардың бірі. Ешқандай белсенді заты жоқ дәріні қабылдаған адамның оның көмектесетініне сенуі мида эндорфиндердің бөлінуін іске қосады. Егер опиоидтық рецепторларды бөгейтін налоксон енгізілсе, плацебоның ауырсынуды басатын әсері айтарлықтай төмендейді.
7. Ауырсыну мазасыздық, депрессия және күту сезімінің әсерінен күшейеді. Тәжірибелер бірдей ауырсыну стимулы алдын ала «өте ауыр болады» деп айтылған жағдайда адамдарға әлдеқайда күшті сезілетінін көрсетеді. Сондықтан медициналық процедура алдында психологиялық дайындық ауырсынуды нақты азайта алады.
8. Әлеуметтік оқшаулану мида физикалық ауырсынуға жауап беретін аймақтарды белсендіреді. Функционалдық МРТ зерттеулері қоғамнан шеттетілу сезімі алдыңғы белдеу қыртысын іске қосатынын көрсетті. Бұл аймақ физикалық ауырсыну сигналдарын өңдеуге де қатысады.
9. Күлкінің ауырсынуды басатын әсері ғылыми түрде дәлелденген. Шынайы күлкі эндорфиндердің бөлінуін арттырып, ауырсыну табалдырығын жоғарылатады. Комедиялық бейнелерді көрген адамдар ауырсыну тестілерінде бақылау топтарына қарағанда әлдеқайда жоғары төзімділік көрсеткен.
10. Фантомдық ауырсыну — физикалық тұрғыдан жоқ мүшеде сезілетін ауырсыну — ампутациядан кейін адамдардың 60–80 пайызында кездеседі. Ми жоғалған мүшеге сигнал жіберуді жалғастыра береді. Ең тиімді емдеу тәсілдерінің бірі — «айна терапиясы», онда пациент сау аяқ-қолдың айнадағы бейнесін көреді.
11. Ауырсыну сезімі тәуліктік ырғақтарға бағынады. Көптеген адамдарда ауырсыну сезімталдығы кешке қарай күшейеді. Ал күннің бірінші жартысында жағымсыз стимулдарға төзімділік жоғары болады.
12. Капсаицин — чили бұрышына ащы дәм беретін зат — күйдіру сезімін тудырады. Ол жоғары температураны қабылдайтын рецепторларды белсендіреді. Ми тіндер қызып жатыр деп «ойлайды», бірақ шын мәнінде жылу әсері болмайды.
13. Күйік алған кезде ауырсыну кейде бірден емес, біраз уақыттан кейін пайда болады. Себебі қатты күйік кезінде жүйке ұштары зақымданады. Тек жүйкелер біртіндеп қалпына келгенде ауырсыну күшейе бастайды.
14. Музыка ауырсынуды азайта алатыны көптеген клиникалық зерттеулермен дәлелденген. Жағымды музыка дофамин жолдарын белсендіреді және ауырсыну сигналдарын өңдейтін аймақтардың белсенділігін төмендетеді.
15. Созылмалы ауырсыну мидың құрылымын өзгертуі мүмкін. Ұзақ уақыт ауырсынумен өмір сүретін адамдарда префронтальды қыртыстағы сұр зат көлемі азаяды. Бұл есте сақтау, назар аудару және шешім қабылдау қабілетінің төмендеуіне әкеледі.
16. Ерлер мен әйелдердің ауырсыну сезімталдығында айырмашылықтар байқалады. Әйелдер көбінесе ауырсынудың жоғары деңгейін хабарлайды және созылмалы ауырсыну синдромдарына жиі ұшырайды.
17. Қатты стресс кейде ауырсынуды уақытша толық басуы мүмкін. Бұл құбылыс «стресске байланысты анальгезия» деп аталады. Адреналин мен эндорфиндердің бөлінуі ағзаға ауыр жарақат болса да әрекет етуге мүмкіндік береді.
18. Сегізаяқтар, кальмарлар және басқа басаяқты моллюскалар зиянды әсерлерге жауап беретін дамыған ноцицептивтік жүйеге ие. Балықтар да ауыр әсерден кейін қорғаныс мінез-құлқын көрсетеді.
19. Қолды ыстық заттан тартып алу көбінесе ми сигналды өңдегенге дейін орын алады. Бұл жұлын рефлексінің нәтижесі. Жұлын ақпаратты өңдеп, қозғалыс реакциясын бірден іске қосады.
20. Ауырсыну мәдени және әлеуметтік контекстке байланысты өзгереді. Мысалы, кейбір қоғамдарда татуировка немесе пирсинг ересек болудың рәсімі ретінде қабылданады және ауырсыну жеңіл қабылданады.
21. Аспирин — медицина тарихындағы ең көне ауырсынуды басатын дәрілердің бірі. Ол 1897 жылы синтезделген. Бірақ оның табиғи алғышарты — салицин — ежелгі Египетте қолданылған.
22. Мигрень — ең кең таралған ауырсыну бұзылыстарының бірі. Әлем халқының шамамен 15 пайызы одан зардап шегеді.
23. Виртуалды шындық технологиялары ауырсынуды азайта алады. «Иммерсивті анальгезия» деп аталатын бұл әдіс адамның назарын басқа ортаға бағыттау арқылы ауырсыну аймақтарының белсенділігін төмендетеді.
24. «Ауырсыну жады» деген ұғым күшті ауырсыну тәжірибесінен кейін ауырсыну табалдырығының төмендеуін білдіреді. Бұл құбылыс орталық сенситизация деп аталады.
25. Белдегі ауырсыну дәрігерге жүгінудің ең жиі себептерінің бірі. Адамдардың шамамен 80 пайызы өмірінде кем дегенде бір рет бел ауыруын бастан кешіреді.
26. Paraponera clavata деп аталатын «оқ құмырсқасының» шағуы әлемдегі ең ауыр жәндік шағуларының бірі болып саналады. Энтомолог Джастин Шмидт бұл ауырсынуды «қызған көмір үстімен жүргендей» деп сипаттаған.
27. Ауырсыну сигналы жүйке талшықтары арқылы секундына 0,5-тен 120 метрге дейінгі жылдамдықпен таралады. Жылдам А-дельта талшықтары өткір ауырсынуды жеткізеді, ал баяу С-талшықтары күйдіретін ауырсынуды жеткізеді.
28. Созылмалы ауырсыну мен ұйқы бұзылыстары өзара байланысты. Ұйқының жетіспеуі ауырсыну сезімталдығын арттырады, ал ауырсынудың өзі ұйқыны бұзады.
29. Ауыр процедураны күту көбінесе оның өзінен де ауыр болып сезіледі. Бұл құбылыс «алдын ала мазасыздық» деп аталады.
30. Жұмсақ жанасу ауырсынуды азайта алады. Мұндай әсер С-тактильді рецепторлардың белсенуімен түсіндіріледі, олар окситоциннің бөлінуін арттырады.
31. Егер адам ауырсынудың белгілі бір мағынасы бар деп сенсе, оны жеңілірек көтереді. Мысалы, спорт жаттығуындағы ауырсыну немесе діни рәсімдердегі ауырсыну әлдеқайда төзімді қабылданады.

Ауырсыну — жай ғана жағымсыз сезім емес, күрделі биопсихоәлеуметтік құбылыс. Оның табиғатын түсіну медицинаға жаңа мүмкіндіктер ашады. Нейроғылымдағы соңғы жетістіктер созылмалы ауырсынумен өмір сүретін миллиондаған адамдар үшін болашақта тиімді емдеу тәсілдері пайда болатынына үміт береді. Сонымен қатар ауырсыну адамның эмоциясымен, жадымен және әлеуметтік тәжірибесімен тығыз байланысты екенін ұмытпау керек. Сондықтан оны емдеу тек физикалық емес, психологиялық және әлеуметтік факторларды да ескеруді талап етеді.